■本报记者  徐玲

　　2018年10月中旬，一个胎龄28周、出生体重仅为545克的早产宝宝由仁济医院高危孕产妇救治中心转运到了百米之隔的上海儿童医学中心。来不及取名字，医护人们在紧急救治中就叫她“一斤妹”。初生的“一斤妹”只有巴掌大小，皮肤薄而透明，大腿比成人的拇指还细。

　　“一斤妹”来之不易，她的母亲历经了4次流产，好不容易才生下了这个“珍贵儿”。为了救治“一斤妹”，新生儿科重症组全体医护人员制定了包括呼吸管理、营养支持、感染防控、人文关怀等各环节在内的周密诊疗方案。为了避免感染，新生儿监护室为“一斤妹”安排了一对一的特别护理，并全程做保护性隔离。与此同时，医护团队通过肺表面活性物质的及时补充、无创呼吸机的合理应用等手段，帮助她成功地度过了呼吸关。另一方面，医护团队为“一斤妹”置入了重要的“生命线”——脐静脉置管及经外周中央静脉置管（PICC）。通过这两条生命线，“一斤妹”获得了足够的营养支持，生理性体重下降仅为8%。

　　在“一斤妹”的喂养过程中，上海儿童医学中心引入了“袋鼠式护理”模式。新生儿科副主任医师贝斐说：“‘袋鼠式护理’是被国际卫生组织确认为目前最佳的早产儿护理模式之一，早产儿的父母亲以类似袋鼠等有袋动物照顾幼儿的方式，将早产儿直立式地贴在父母亲的胸口，提供所需的温暖及安全感。‘袋鼠式护理’不仅让父母亲心情愉悦，也更能促进早产宝宝生命体征的平稳和神经系统的发育，可减少并发症的发生。”

　　医护人员倡导并鼓励“一斤妹”妈妈母乳喂养，从0.5毫升乳汁开始逐步增加。终于，在精心治疗及护理之后，“一斤妹”的体重成功增长到近2000克，赢得人生的第一张“毕业证书”，平安顺利地回到了家。

　　目前，全世界每年出生1200万早产儿，我国居世界第二位，每年有100多万新生早产儿。其中，极低（<1500克）和超低（<1000克）出生体重儿的数量逐年增加。上海儿童医学中心新生儿科作为上海市危重新生儿诊治中心，在十多年中运用规范、先进的救治策略，使得救治成功的早产儿最小胎龄和最低出生体重不断被刷新——从胎龄28周、26周到23周，从出生体重735克、660克到585克，直至545克。“一斤妹”的成功救治，标志着上海儿童医学中心新生儿科对危重超低、超早产儿的救治技术又跨上了新的台阶。