■张琪

　　一、盆底康复技术进步如何助力盆底患者（尤其是生育女性）重获健康？

　　吕婷婷：生育友好的核心，就是让女性敢生育、愿生育，更能生得安心。而盆底功能障碍，是很多女性生育后会遇到的“后遗症”，不仅影响生活质量，也悄悄成为不少女性不敢生育、不愿生二胎的顾虑。

　　现在，盆底诊疗已经实现了“早筛精准化、治疗微创化、康复个体化”，轻中度的盆底障碍通过无创康复就能明显改善；就算是重度患者，也能通过微创术式快速恢复，既减少了女性的痛苦，也为家庭的生育意愿提供了实实在在的健康支撑，真正实现了生育友好的初衷——让女性生完孩子后，依然能拥有高质量的生活。

　　二、不同年龄段生娃，发生盆底障碍的概率有何不同？

　　吕婷婷：现在生育群体越来越多元，从20多岁的年轻宝妈，到35岁以上的高龄产妇，不同年龄段的女性，生完孩子后发生盆底障碍的概率、康复效果都有差异。

　　25岁以下的女性，盆底肌肉、筋膜的弹性特别好，身体恢复能力也强，所以盆底功能障碍的发生率比较低，在19%左右，而且大多是轻度的肌力下降，症状也比较轻微，比如偶尔漏尿，对日常生活影响不大。25岁到35岁是当前主流的生育年龄段，这个阶段的发生率大概在25%到30%之间。常见的症状就是漏尿、轻度阴道松弛。

　　随着年龄增长，女性体内的胶原会流失，盆底组织的弹性也会下降，再加上孕期身体负担更重，盆底障碍的发生率会显著升高。35岁以上的高龄生育群体发生率在34%到50%，而且更容易出现中重度尿失禁、盆腔器官脱垂等严重症状，恢复起来也相对更慢一些。

　　除此之外，还有一个群体需要关注，就是绝经后的女性，不管有没有生育过，因为雌激素水平下降，盆底组织会进一步萎缩，就算年轻时没有明显的盆底问题，也有可能新发或者加重症状。

　　三、不同年龄段盆底障碍的康复有何不同？

　　吕婷婷：精准适配不同年龄段女性的需求，让每一名生育女性都能获得合适的诊疗服务，正是生育友好型社会中，健康保障的重要体现。这里有一个核心原则：干预越早，效果越好，年龄并不能决定康复的价值，不管哪个年龄段的盆底障碍患者，只要接受规范治疗，都能显著获益。

　　对于25岁以下的女性，产后6个月内是盆底康复的黄金期，只要进行规范康复，大多数人都能恢复到接近孕前的水平，康复有效率能达到85%以上，而且疗程短、见效快，几乎不会影响后续的生活和再次生育。25岁到35岁的女性，恢复速度会比年轻群体稍慢一点，但只要采用个体化的康复方案，比如磁电联合治疗加上居家训练，症状改善率能达到70%到80%，坚持完成治疗，就能完全摆脱症状，也不会影响二次生育的计划。

　　35岁以上的高龄生育女性，恢复速度会进一步放缓，需要适当延长疗程，同时配合激素评估和长期管理，但只要坚持规范治疗，依然能获得60%到70%的症状改善，既能有效控制病情进展，避免盆底问题影响生活质量，也能减少大家对再次生育的健康顾虑。

　　针对这些差异，我们在临床也推出了分层个性化康复策略，让每一名生育女性都能获得适配自己的诊疗支持，让生育友好的温度传递到每一个家庭。

　　四、有盆底障碍（尤其是生育相关）的患者，如何快速找到适配服务？

　　吕婷婷：很多生育女性出现盆底问题后，不知道该挂哪个科室，常常跑冤枉路、多花冤枉钱。为了让大家快速对接诊疗服务，减少“挂号难、找不对科室”的困扰，我们结合生育相关盆底问题的特点，为大家明确以下科室选择的优先级，让宝妈们就医更省心。

　　1.如果核心症状是产后漏尿、阴道松弛、盆腔器官脱垂、下腹坠胀，优先选妇科、盆底专科或者妇女保健科。

　　2.如果核心症状是尿频尿急、排尿困难，或者各类（非产后专属）尿失禁，优先选泌尿外科。

　　3.如果核心症状是便秘、排便费力、肛门坠胀，优先选肛肠科或者胃肠外科。

　　4.如果是产后整体康复、有慢性盆腔痛，或者盆底肌筋膜损伤，优先选康复医学科。